【兩會專題21】將農(nóng)民工職業(yè)病納入基本醫(yī)保
紅網(wǎng)北京3月8日訊(時刻新聞記者 肖懿)“到‘十一五’末，全國農(nóng)民工總?cè)藬?shù)達2.42億人。盡管還沒有農(nóng)民工患職業(yè)病人數(shù)具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但是每年職業(yè)病新發(fā)病例、職業(yè)傷害和死亡人員中，就有一半以上是農(nóng)民工。”全國人大代表張曉慶建議，將農(nóng)民工職業(yè)病納入基本醫(yī)保制度。
調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，隱匿性強，治愈率低;分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重;流動性大，轉(zhuǎn)移嚴(yán)重，是近年來我國農(nóng)民工職業(yè)病發(fā)生呈現(xiàn)出的三個特點。
實際工作中農(nóng)民工可以接觸到各種職業(yè)危害因素，但以粉塵、噪聲及各種化學(xué)毒物為主，所患職業(yè)病也以塵肺病、物理性疾病及各種職業(yè)中毒為主?，F(xiàn)實中，農(nóng)民工大多沒有與用人單位簽訂勞動合同，無工傷和醫(yī)療保險，患病后治療費根本無力承擔(dān)，最終只能放棄治療。
以某醫(yī)院705名出院塵肺病患者為例，平均住院費用為12054元，最低為1240元，最高達94588元。剔除缺失數(shù)據(jù)，178名出院塵肺病患者中，50.56%的病人住院費用全部自付，13.48%的病人自付90-99%，6.18%的病人自付50%以下，29.78%的病人完全不承擔(dān)住院費用。
張曉慶認(rèn)為，農(nóng)民工自身缺乏防護意識，企業(yè)缺乏勞動環(huán)境的防護措施，政府監(jiān)管仍然不到位是我國農(nóng)民工職業(yè)病存在的三大問題。
現(xiàn)行醫(yī)療保障制度中，多數(shù)農(nóng)民工未購買工傷保險。我國工傷保險是勞動者在工作中或在固定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用，也包括保障基本生活的費用。
但現(xiàn)實的情況是，很多農(nóng)民工他們一般都是企業(yè)的臨時工，一般沒有簽訂勞動合同，更談不上企業(yè)為他們購買工傷保險。“一旦患上職業(yè)病后，也找不到單位提供職業(yè)病診斷所需的資料，鑒定機構(gòu)無法對該病人進行職業(yè)病診斷。即使診斷為職業(yè)病，因為沒有購買工傷保險，治療費用也得不到工傷保險的支付，結(jié)果工傷保險保障不了他們。“
現(xiàn)行制度中職業(yè)病屬于工傷，由工傷保險負(fù)責(zé)醫(yī)療、康復(fù)費用，多數(shù)地區(qū)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險不包括該類病人的治療費用。實際中，因為工人的流動性大，而且常離開工作單位后才發(fā)現(xiàn)患病，病人作為弱勢群體很難找到單位對其負(fù)責(zé)。
張曉慶建議，強化《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的監(jiān)管落實，普及職業(yè)病防治的知識，增強用人單位的職業(yè)病防治觀念，提高勞動者的職業(yè)健康意識、自我保護意識和行使職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利的能力。
建議將當(dāng)?shù)貏趧迎h(huán)境保護指標(biāo)和企業(yè)工人健康相關(guān)指標(biāo)納入政府考核范圍中，加強政府對勞動保護的重視。
有關(guān)部門應(yīng)加強對企業(yè)勞動合同簽訂、工傷保險覆蓋以及勞動環(huán)境的監(jiān)督與指導(dǎo)，對于勞動環(huán)境惡劣的企業(yè)應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)管。
完善現(xiàn)行的社會保障制度，針對沒有工傷保險，但加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的農(nóng)民工，職業(yè)病的治療、康復(fù)應(yīng)該納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的范疇。探索建立農(nóng)民工職業(yè)病醫(yī)療保障專項基金制度。
