職業(yè)病防治法草案將重點(diǎn)修改職業(yè)病診斷制度
自2002年5月1日起施行的職業(yè)病防治法將進(jìn)行“大修”。今天開始舉行的十一屆全國人大常委會第二十一次會議上初次審議職業(yè)病防治法修正案草案。這次修改的重點(diǎn)是職工反映強(qiáng)烈的職業(yè)病診斷制度。職業(yè)病診斷是歸因診斷
現(xiàn)行職業(yè)病防治法對職業(yè)病的預(yù)防、治療和職業(yè)病待遇保障各環(huán)節(jié)作了規(guī)范：在項目建設(shè)階段，規(guī)定了職業(yè)病危害預(yù)評價制度和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時”制度;在勞動過程的職業(yè)病防護(hù)方面，規(guī)定了用人單位的一系列義務(wù)，如應(yīng)當(dāng)如實告知勞動者所從事崗位的職業(yè)病危害，定期檢測工作場所的危害因素并向監(jiān)管部門報告檢測結(jié)果，采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，組織勞動者進(jìn)行健康檢查并為其建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，等等;在職業(yè)病診斷治療方面，規(guī)定診斷須由三名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體作出，明確了職業(yè)病診斷應(yīng)綜合考慮的因素及原則等，并授權(quán)衛(wèi)生部制定具體的職業(yè)病診斷、鑒定管理辦法;在職業(yè)病待遇保障方面，明確職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用及相關(guān)社會保障按照工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行，同時考慮到勞動者頻繁變動用人單位等實際情況，還規(guī)定了用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時應(yīng)妥善處理職業(yè)病病人的義務(wù)，以及最后用人單位與先前用人單位的責(zé)任劃分。
“應(yīng)當(dāng)說，現(xiàn)行職業(yè)病防治法的各項制度，特別是職業(yè)病預(yù)防和職業(yè)病待遇保障制度，總體是科學(xué)、可行的。” 受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部部長陳竺今天在作職業(yè)病防治法修正案草案說明時指出，該法施行九年來，對遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭確實起到了積極作用。
陳竺同時指出，目前我國的職業(yè)病防治工作形勢總體還比較嚴(yán)峻;與職業(yè)病相關(guān)的事件時有發(fā)生，在社會上產(chǎn)生了不好的影響，個別的還演變成了群體性事件。這些事件暴露出部分用人單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè)病待遇主要是“老工傷"待遇落實難等問題還比較突出。
陳竺分析，關(guān)于用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)問題，主要是由于法律執(zhí)行不嚴(yán)格和不到位，應(yīng)當(dāng)通過加大執(zhí)法力度、嚴(yán)格依法監(jiān)管加以解決;同時，監(jiān)管體制不順也是原因之一。2010年10月8曰，中央編辦公布了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》，明確了國家一級的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制，監(jiān)管體制問題正在逐步解決。關(guān)于職業(yè)病待遇問題，2010年12月20日，國務(wù)院修訂了《工傷保險條例》，職業(yè)病病人可以享受的待遇得到進(jìn)一步提高;2011年1月12日，國務(wù)院常務(wù)會議又專門研究了“老工傷”問題，明確分階段將“老工傷”納入工傷保險統(tǒng)籌管理。至此，職業(yè)病預(yù)防、待遇問題都有了比較完善的制度性安排;而職業(yè)病診斷問題則凸顯為職業(yè)病防治工作相對薄弱的環(huán)節(jié)。
“完善的職業(yè)病診斷制度既可以為勞動者順利、便捷地進(jìn)行職業(yè)病診斷，盡快落實職業(yè)病待遇提供法律保障，也可以通過合理分配職業(yè)病診斷過程中的各方義務(wù)來有效引導(dǎo)甚至倒逼用人單位依法落實各項職業(yè)病預(yù)防措施，從而真正實現(xiàn)預(yù)防為主、防治結(jié)合的職業(yè)病防治工作方針。” 陳竺提出，職業(yè)病診斷制度在整個職業(yè)病防治工作中居于承前啟后的重要地位，對明確職業(yè)病防治責(zé)任、落實職業(yè)病待遇、保證職業(yè)病防治法全面嚴(yán)格實施發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。
陳竺說，職業(yè)病診斷是歸因診斷，除了依據(jù)勞動者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果外，還要綜合分析勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等因素。實踐中，職業(yè)病診斷難，主要就難在勞動者無法提供職業(yè)病診斷所需資料以及勞動者和用人單位對這些資料有爭議時診斷機(jī)構(gòu)無法作出判斷。盡管這兩種情況涉及的勞動者在職業(yè)病診斷中所占比例不大，但不能及時進(jìn)行職業(yè)病診斷對身患職業(yè)病的勞動者權(quán)益所造成的損害，是其不能承受的;同時，這些個案還容易引起輿論炒作，引發(fā)群眾不滿，影響社會穩(wěn)定。為此，有必要對現(xiàn)行職業(yè)病防治法特別是職業(yè)病診斷制度作出修改，增加關(guān)于資料獲取、爭議解決途徑等的規(guī)定。
通過制度倒逼用人單位
據(jù)了解，此次修改職業(yè)病防治法的總體思路是：進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過具體制度倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料進(jìn)而落實預(yù)防措施的義務(wù);按照方便勞動者、簡化程序的總體要求，區(qū)別情況，運(yùn)用勞動仲裁、行政判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭議問題;通過制度設(shè)置向保護(hù)勞動者權(quán)益傾斜，有針對性地解決勞動者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困難。
為此，草案消除了職業(yè)病診斷的受理門檻。一方面明確職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機(jī)構(gòu)的機(jī)會;另一方面規(guī)定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。
制度設(shè)置向勞動者傾斜
依照勞動爭議調(diào)解仲裁法，解決涉及勞動關(guān)系等事項的爭議須進(jìn)行勞動仲裁。實踐中，職業(yè)病診斷也已經(jīng)引入勞動仲裁機(jī)制。但是，根據(jù)該法規(guī)定，勞動爭議仲裁委員會可以決定是否受理仲裁申請;法定的審理期限為45日，案情復(fù)雜的還可以延長15日;當(dāng)事人對仲裁裁決不服的，可以在15日內(nèi)提起訴訟。
為保證職業(yè)病診斷工作順利開展，切實保護(hù)勞動者權(quán)益，草案對職業(yè)病診斷中提出的勞動仲裁規(guī)定了特殊的程序要求：
首先，在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁;接到申請的勞動仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。
其次，勞動仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出裁決。
三是，仲裁過程中，勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供;用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
四是用人單位對仲裁裁決不服、擬向人民法院提起訴訟的，應(yīng)當(dāng)在職業(yè)病診斷、鑒定程序結(jié)束之日起15日內(nèi)提起訴訟;訴訟期間，勞動者的治療費(fèi)用按照職業(yè)病待遇規(guī)定的途徑支付。
草案還規(guī)定了監(jiān)管部門在特定情況下對有爭議資料作出判定的職責(zé)。草案規(guī)定：勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門進(jìn)行調(diào)查，由該部門對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素狀況作出判定;有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。
草案明確，診斷機(jī)構(gòu)在法定情形下應(yīng)當(dāng)參考勞動者的自述作出職業(yè)病診斷結(jié)論。草案一方面規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等資料，并對用人單位隱瞞、損毀與職業(yè)病診斷相關(guān)資料或者不依法提供上述資料的行為設(shè)定了嚴(yán)格的法律責(zé)任;另一方面規(guī)定，在職業(yè)病診斷過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述、負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。
此外，為完善職業(yè)病防治法律制度，草案規(guī)定職業(yè)病防治工作要建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會規(guī)范、職工群眾和社會監(jiān)督的機(jī)制;為進(jìn)一步發(fā)揮工會組織作用，草案規(guī)定了工會組織依法對職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益等。
現(xiàn)行職業(yè)病防治法對職業(yè)病的預(yù)防、治療和職業(yè)病待遇保障各環(huán)節(jié)作了規(guī)范：在項目建設(shè)階段，規(guī)定了職業(yè)病危害預(yù)評價制度和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時”制度;在勞動過程的職業(yè)病防護(hù)方面，規(guī)定了用人單位的一系列義務(wù)，如應(yīng)當(dāng)如實告知勞動者所從事崗位的職業(yè)病危害，定期檢測工作場所的危害因素并向監(jiān)管部門報告檢測結(jié)果，采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，組織勞動者進(jìn)行健康檢查并為其建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，等等;在職業(yè)病診斷治療方面，規(guī)定診斷須由三名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體作出，明確了職業(yè)病診斷應(yīng)綜合考慮的因素及原則等，并授權(quán)衛(wèi)生部制定具體的職業(yè)病診斷、鑒定管理辦法;在職業(yè)病待遇保障方面，明確職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用及相關(guān)社會保障按照工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行，同時考慮到勞動者頻繁變動用人單位等實際情況，還規(guī)定了用人單位在發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時應(yīng)妥善處理職業(yè)病病人的義務(wù)，以及最后用人單位與先前用人單位的責(zé)任劃分。
“應(yīng)當(dāng)說，現(xiàn)行職業(yè)病防治法的各項制度，特別是職業(yè)病預(yù)防和職業(yè)病待遇保障制度，總體是科學(xué)、可行的。” 受國務(wù)院委托，衛(wèi)生部部長陳竺今天在作職業(yè)病防治法修正案草案說明時指出，該法施行九年來，對遏制職業(yè)病高發(fā)勢頭確實起到了積極作用。
陳竺同時指出，目前我國的職業(yè)病防治工作形勢總體還比較嚴(yán)峻;與職業(yè)病相關(guān)的事件時有發(fā)生，在社會上產(chǎn)生了不好的影響，個別的還演變成了群體性事件。這些事件暴露出部分用人單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè)病待遇主要是“老工傷"待遇落實難等問題還比較突出。
陳竺分析，關(guān)于用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)問題，主要是由于法律執(zhí)行不嚴(yán)格和不到位，應(yīng)當(dāng)通過加大執(zhí)法力度、嚴(yán)格依法監(jiān)管加以解決;同時，監(jiān)管體制不順也是原因之一。2010年10月8曰，中央編辦公布了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》，明確了國家一級的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制，監(jiān)管體制問題正在逐步解決。關(guān)于職業(yè)病待遇問題，2010年12月20日，國務(wù)院修訂了《工傷保險條例》，職業(yè)病病人可以享受的待遇得到進(jìn)一步提高;2011年1月12日，國務(wù)院常務(wù)會議又專門研究了“老工傷”問題，明確分階段將“老工傷”納入工傷保險統(tǒng)籌管理。至此，職業(yè)病預(yù)防、待遇問題都有了比較完善的制度性安排;而職業(yè)病診斷問題則凸顯為職業(yè)病防治工作相對薄弱的環(huán)節(jié)。
“完善的職業(yè)病診斷制度既可以為勞動者順利、便捷地進(jìn)行職業(yè)病診斷，盡快落實職業(yè)病待遇提供法律保障，也可以通過合理分配職業(yè)病診斷過程中的各方義務(wù)來有效引導(dǎo)甚至倒逼用人單位依法落實各項職業(yè)病預(yù)防措施，從而真正實現(xiàn)預(yù)防為主、防治結(jié)合的職業(yè)病防治工作方針。” 陳竺提出，職業(yè)病診斷制度在整個職業(yè)病防治工作中居于承前啟后的重要地位，對明確職業(yè)病防治責(zé)任、落實職業(yè)病待遇、保證職業(yè)病防治法全面嚴(yán)格實施發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。
陳竺說，職業(yè)病診斷是歸因診斷，除了依據(jù)勞動者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果外，還要綜合分析勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等因素。實踐中，職業(yè)病診斷難，主要就難在勞動者無法提供職業(yè)病診斷所需資料以及勞動者和用人單位對這些資料有爭議時診斷機(jī)構(gòu)無法作出判斷。盡管這兩種情況涉及的勞動者在職業(yè)病診斷中所占比例不大，但不能及時進(jìn)行職業(yè)病診斷對身患職業(yè)病的勞動者權(quán)益所造成的損害，是其不能承受的;同時，這些個案還容易引起輿論炒作，引發(fā)群眾不滿，影響社會穩(wěn)定。為此，有必要對現(xiàn)行職業(yè)病防治法特別是職業(yè)病診斷制度作出修改，增加關(guān)于資料獲取、爭議解決途徑等的規(guī)定。
通過制度倒逼用人單位
據(jù)了解，此次修改職業(yè)病防治法的總體思路是：進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過具體制度倒逼用人單位自覺履行提供職業(yè)病診斷所需資料進(jìn)而落實預(yù)防措施的義務(wù);按照方便勞動者、簡化程序的總體要求，區(qū)別情況，運(yùn)用勞動仲裁、行政判定等方式解決職業(yè)病診斷所需資料的爭議問題;通過制度設(shè)置向保護(hù)勞動者權(quán)益傾斜，有針對性地解決勞動者在職業(yè)病診斷中可能遇到的困難。
為此，草案消除了職業(yè)病診斷的受理門檻。一方面明確職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，使符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可以取得職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)，增加勞動者自主選擇診斷機(jī)構(gòu)的機(jī)會;另一方面規(guī)定職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。
制度設(shè)置向勞動者傾斜
依照勞動爭議調(diào)解仲裁法，解決涉及勞動關(guān)系等事項的爭議須進(jìn)行勞動仲裁。實踐中，職業(yè)病診斷也已經(jīng)引入勞動仲裁機(jī)制。但是，根據(jù)該法規(guī)定，勞動爭議仲裁委員會可以決定是否受理仲裁申請;法定的審理期限為45日，案情復(fù)雜的還可以延長15日;當(dāng)事人對仲裁裁決不服的，可以在15日內(nèi)提起訴訟。
為保證職業(yè)病診斷工作順利開展，切實保護(hù)勞動者權(quán)益，草案對職業(yè)病診斷中提出的勞動仲裁規(guī)定了特殊的程序要求：
首先，在確認(rèn)勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當(dāng)事人對勞動關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁;接到申請的勞動仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。
其次，勞動仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出裁決。
三是，仲裁過程中，勞動者無法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供;用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
四是用人單位對仲裁裁決不服、擬向人民法院提起訴訟的，應(yīng)當(dāng)在職業(yè)病診斷、鑒定程序結(jié)束之日起15日內(nèi)提起訴訟;訴訟期間，勞動者的治療費(fèi)用按照職業(yè)病待遇規(guī)定的途徑支付。
草案還規(guī)定了監(jiān)管部門在特定情況下對有爭議資料作出判定的職責(zé)。草案規(guī)定：勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料等有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產(chǎn)，無用人單位提供上述資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門進(jìn)行調(diào)查，由該部門對存在異議的資料或者工作場所職業(yè)病危害因素狀況作出判定;有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。
草案明確，診斷機(jī)構(gòu)在法定情形下應(yīng)當(dāng)參考勞動者的自述作出職業(yè)病診斷結(jié)論。草案一方面規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)如實提供勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等資料，并對用人單位隱瞞、損毀與職業(yè)病診斷相關(guān)資料或者不依法提供上述資料的行為設(shè)定了嚴(yán)格的法律責(zé)任;另一方面規(guī)定，在職業(yè)病診斷過程中，用人單位不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測資料的，診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者的自述、負(fù)責(zé)工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。
此外，為完善職業(yè)病防治法律制度，草案規(guī)定職業(yè)病防治工作要建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會規(guī)范、職工群眾和社會監(jiān)督的機(jī)制;為進(jìn)一步發(fā)揮工會組織作用，草案規(guī)定了工會組織依法對職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動者的合法權(quán)益等。
法制日報
2011年06月28日 08:49
